癌症患者是否都能尝试免疫治疗?

2019-12-03 06:19:32  来源:南京龙虎网-南京日报  

(原标题:癌症患者是否都能尝试免疫治疗?)

    肿瘤免疫治疗如今炙手可热,患上肿瘤是不是都可以尝试免疫治疗?日前,在由南大医学院和南大医学院附属泰康仙林鼓楼医院主办的2019年肿瘤生物学诊断与治疗进展国际研讨会上,相关专家表示,免疫治疗并非适合所有肿瘤,临床实验揭示,肺癌、乳腺癌、直肠癌和前列腺癌等可根据分子标志物测定,优先选择免疫治疗。

    世界卫生组织最新公布的全球癌症大数据显示,2018年全球新增癌症患者1810万人,因癌症死亡人数为960万人。泰康仙林鼓楼医院副院长陈锦飞告诉记者,我国四期肺癌5年生存率不足5%,而在采用精准医疗模式的美国可达到30%。

    以靶向治疗或免疫治疗为代表的精准医疗,作为治疗肿瘤的一种新趋势和方向,可以根据患者个体情况选择特定药物,且药物会特意选择致癌点位相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,较少波及正常组织细胞。

    “10年前,肺癌的治疗以手术、化疗、放疗等手段为主,而现在,化疗+免疫治疗被公认为‘一线疗法’,可明显延长患者的生存期。”研讨会协办单位美国西奈山医院的曹泽凯教授表示,免疫治疗并不是所有肿瘤都适合、人人都可以,目前美国肿瘤患者中,能找到基因作用位点而从靶向药物中获益的病人只有30%。临床实验揭示,肺癌、乳腺癌、直肠癌和前列腺癌等,可根据分子标志物测定优先选择免疫治疗。

    泰康仙林鼓楼医院院长李治平说,肿瘤诊治已经进入了精准医学和多学科交叉融合的时代,但国内外的治疗水平还存在一定差异。“现在免疫治疗炙手可热,但必须搞清楚究竟什么是免疫治疗。很多医疗机构推崇的将淋巴细胞提纯再输入病患体内并没有很强的科学依据,真正的免疫治疗应该是小分子免疫机制的调节。”

    他说,免疫治疗不单单是关注疗效,也关系着副作用的减轻,“化疗的作用机制就是杀死分裂细胞,但事实上,人体内分裂细胞不只有肿瘤细胞,还有很多正常细胞。化疗病人掉头发、掉眉毛的一个重要原因就是毛囊细胞被杀死了。未来,随着越来越多的靶向药物被研发,化疗对于很多肿瘤患者而言可能是退居二线的治疗方法。”

    李治平表示,对于患者来说,精准医学可以真正实现个体化治疗,从而促进治疗效果的最大化和副作用最小化,并减少治疗费用。他透露,仙林鼓楼医院明年启动二期工程建设,将打造一个国际化肿瘤中心,精准对接美国肿瘤治疗模式,同时形成自己的经验,为百姓提供早期筛查、精准治疗、多学科诊疗等健康服务。